天生好眠
温州医科大学附属康宁医院睡眠中心副主任郑天生的睡眠专栏,将带你正确地认识睡眠,教你缓解失眠的小技巧,带你了解治疗失眠的新方法、新技术。
小陈20出头,是个相貌堂堂、品相优秀的青年,身形也十分伟岸,绝对是当世的高帅典范。
可小陈来到我的诊室后,面露愁苦,抱怨自己睡眠不好,夜里无法安睡,时常透不过气来,白天昏昏沉沉,工作力不从心。
年轻力壮的小陈,刚参加工作,看着也不像会“失眠”的人。带着探究,我进一步询问他的睡眠情况。
小陈
我入睡并不困难,晚上十一二点上床,熄灯闭目,没有多久就能睡着。
可是没睡多久,便会突然醒来,有时候会突然坐起,有时候会感觉喘不过气来,一整夜要反复出现多次,但醒后能比较快再次睡着。
早上起来,会感觉比较累,没有睡够,头很沉,精神也不好。
我询问他出现上述情况有多长时间了,小陈陷入沉思,琢磨好一会后,也无法回忆是什么时候开始出现的,只知道已经有好多年的感觉。仗着年轻,也没多想。
近年来,小陈开始参加工作,白天精神不济会影响工作效率。而且,白天头晕、犯困的感觉越来越明显,总感觉睡眠不足,所以他开始关注自己的睡眠情况。
一关注吓一跳,他发现自己的睡眠很不对劲,夜里醒来时常有憋气、喘气困难的感觉,这跟很多失眠的人不一样。他主动寻找专业睡眠医生的帮助,便来到我的诊间。
小陈的表述,让我十分怀疑他是否得了“睡眠呼吸暂停综合征”。为了更好地对症下药,明确诊断很重要。
我给小陈安排做睡眠监测(PSG)检查,他需要佩戴睡眠监测仪一整晚,利用仪器,全程记录小陈一整夜的睡眠脑电图、呼吸节律、心率、血压、体动等情况。
简单地说,就是记录睡着后的身体变化。
正如我所预料,小陈的睡眠监测仪报告上清晰记录他的睡眠情况。
小陈存在重度的睡眠呼吸阻塞,因为气道被阻,呼吸暂停,憋气到一定程度,身体自动会作出反应,重新打开气道,例如醒来、坐起等。
因为夜里的频繁气道阻塞,甚至呼吸暂停,出现大脑供氧不足,加上夜里无法安睡,频繁醒来,晨起头晕、困倦就不难理解了。
睡眠呼吸暂停综合征,既是小陈“失眠”的原因,也是结果。我需要进一步寻找,小陈在睡眠时呼吸“阻塞”的原因。
通过进一步的原因分析和排查,原因小陈有严重的“鼻炎”。因为季节变换,有时轻,有时重。但最近一两年来,鼻炎问题越发严重,几乎每天都有“鼻塞”的感觉。他的鼻炎导致鼻子通气障碍,尤其是在睡眠中,造成睡眠呼吸暂停。
找到病因,问题变得容易很多,小陈开始专心治疗鼻炎。经过一段时间的治疗,我电话随访他,他很高兴告诉我,自己又重回“精神小伙”的满血状态了!
你有没有和小陈类似的经历?有没有关于睡眠的问题或困惑?
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温州医科大学附属康宁医院睡眠中心副主任,副主任医师,温州医科大讲师;硕士研究生;浙江省临床特色学科(行为医学)后备学科带头人,学科秘书;心理治疗师。
中国睡眠研究会青年委员、浙江省医学会行为医学分会委员、浙江省医学会精神病学分会委员、浙江省IPA委员,温州市医学会心身医学分会青年委员。
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